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太和神经外科成功实施我市首例一次性夹闭双侧劲内动脉瘤手术
信息来源:太和医院网 发布时间:2010年8月31日9:36 文章编辑:吕正
    中新社湖北新闻网十堰新闻频道8月31日讯(汤祥军 王慧):双侧颈内动脉动脉瘤是一种比较少见的病例,据了解,在我市以往遇到这种病人时,通常的做法是先打开一侧头颅夹闭一侧动脉瘤,等病人恢复后再打开另一侧头颅,夹闭另一侧动脉瘤。两次手术下来不仅费用很高,一般的农村家庭根本无力承担,而且有些病人在等待下一次手术的过程中,另一侧动脉瘤破裂了,不治而亡。日前,太和医院神经外科Ⅰ病区,一次性成功为一患者实施了我市首例双侧颈内动脉动脉瘤夹闭术。
    8月5日,神经外科Ⅰ病区来了一位69岁的老人。据老人的儿子讲,老人剧烈头疼已有1周的时间,疼起来浑身大汗淋漓,还伴有恶心呕吐、左眼上睑下垂、右眼不能睁开的症状。行血管造影及CT检查发现左侧颈内动脉后交通段动脉瘤和右侧颈内动脉后交通段动脉瘤,确诊患者所患疾病为少见的双侧颈内动脉动脉瘤。
    在科主任张力博士、副主任黄宽明博士主持下,全科医生会同手术室、麻醉科进行术前讨论,认真分析病人的影像学资料及病情。“怎样让病人一次性解决痛苦?少受一次打击,少花一次手术费用呢?”这是大家苦思冥想的问题。最后张力主任决定由黄宽明博士主刀本次手术,执行由讨论后制定的手术方¬¬¬案——由左侧翼点入路,先夹闭左侧动脉瘤,再向右侧分离,夹闭右侧动脉瘤。这种手术方案听起来很容易,但操作起来非常困难,手术风险极高。不仅在我市从来没有人做过,就连国内也鲜有报道。但是,如果手术能够成功,不仅为病人节省至少数万元的费用,而且病人能少受一次手术的痛苦,也少一次手术的风险,更为重要的是避免了在等待二次手术过程中动脉瘤再次破裂患者死亡的巨大风险。
    方案制定后,压力最大的莫过于主刀医生了,这又是一次新的挑战!为了把手术做得成功,张力和黄宽明两位主任在术前反复研究手术入路、病灶部及毗邻的解剖关系,考虑了一切可能发生的意外,想好了一系列的应对措施。手术开始,由张力主任坐镇,黄宽明博士带着两位助手,历时4个多小时,经过艰难奋战,先成功地夹闭了左侧颈内动脉后交通段动脉瘤,再穿过两个动脉瘤之间的间隙,通过解剖分离,暴露右侧颈内动脉后交通段动脉瘤实施夹闭。“手术成功了!”,之前万般静寂的手术室里涌动着按耐不住的兴奋。
    手术成功仅仅是整个治疗过程的关键一步,还要看术后病人的恢复情况。手术当晚,病人就完全清醒了,思维活动清晰,四肢活动自如。复查头颅CT显示动脉瘤夹闭良好,栽瘤动脉未见到血管狭窄、痉挛的情况。经过十余天的治疗病人已经痊愈出院,目前病人恢复良好,已能跟正常人一样愉快生活,享受天伦之乐。